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单项选择题患者，男, 30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗, 未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌, 颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛, 肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高, 红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

A、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病急淋变

C、淋巴肉瘤细胞性白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病急淋变

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