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[材料题] 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。血常规：白细胞计数81.2×109/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×109/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX［20］；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。
单项选择题1.如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阳性，那么最佳治疗策略是

A、络氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗

B、TKI联合化疗

C、联合化疗

D、TKI联合化疗，并进行异基因造血干细胞移植

E、TKI联合化疗，并进行自体干细胞移植

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单项选择题2.最初合适的治疗是

A、立即联合化疗，同时水化、碱化、利尿

B、先给予羟基脲减低白细胞至30×109/L以下，再联合化疗

C、先给予泼尼松+/-环磷酰胺减低白细胞至30×109/L以下，再联合化疗

D、给予VP方案联合化疗

E、积极支持治疗

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单项选择题3.下列能取得更好疗效的化疗方案是

A、成人ALL方案

B、儿童ALL方案

C、兼顾髓系肿瘤的方案

D、长疗程方案

E、短疗程强烈化疗的方案

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单项选择题4.最合理的整体治疗策略是

A、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗

B、诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗

C、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年

D、诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治

E、诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植

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