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单项选择题患者男性，25岁, 工人。两天劳动时抬手时速度过快，幅度过大, 腰部骤然有撕裂感，随即剧痛, 自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体: 腰部僵硬，腰肌活动明显受限, 右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°, 右侧45°，加强试验阳性, 最可能的诊断是

A、腰部肌筋膜炎

B、腰椎间盘突出症

C、急性腰扭伤

D、腰椎屈曲型压缩骨折

E、腰椎结核

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