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[材料题] 患者男性，52岁。因“反复右侧第一跖趾关节红肿热痛2年，加重4天”来诊。既往史：喜饮白酒，每日100～150g。查体：右侧第一跖趾关节红肿，有明显压痛。生化检查：肝肾功能正常，血清尿酸盐水平578μmol/L。HLA-B27阴性。
单项选择题1.该患者关节肿痛首先考虑的诊断是

A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、假性痛风

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单项选择题2.为明确诊断，该患者首选的检查是

A、右侧第一跖趾关节腔穿刺，找尿酸盐晶体

B、摄右足X线片

C、抗CCP抗体

D、右侧第1跖趾关节B超

E、C反应蛋白（CRP）+红细胞沉降率（ESR）

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单项选择题3.如果该患者确诊为痛风，目前不宜选用的治疗药物是

A、秋水仙碱

B、双氯芬酸钠

C、泼尼松

D、青霉素

E、依托考昔

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