试题详情
[材料题] 患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m2，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。
多项选择题1.该患者应首先进行的检查有

A、血常规

B、肝功能

C、腹部B超

D、肝炎病毒全套

E、肾功能

F、电解质

G、肝穿刺

H、尿常规

I、血脂

J、血糖

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多项选择题2.该患者腹部B超：肝硬化、大量腹腔积液、脾大, 肝炎病毒均阴性，白细胞计数6.35×109/L, 红细胞计数4.3×1012/L，血红蛋白86g/L, 血小板计数102×109/L，尿常规无殊。凝血酶原时间(PT): 15s，谷丙转氨酶(ALT): 700U/L，谷草转氨酶(AST): 450U/L，胆碱酯酶3256U/L, 白蛋白28g/L，总胆红素40.1μmol/L, 直接胆红素12.3μmol/L，空腹血糖11.9mmol/L, 血脂正常，肾功能正常。该患者需进一步进行的检查有

A、超声心动图

B、心电图

C、抗核抗体全套

D、眼底检查

E、肝穿刺

F、血铜蓝蛋白

G、腹腔穿刺

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多项选择题3.该患者考虑诊断为（提示进一步检查结果示心电图正常，超声心动图无明显异常, 眼底未见凯泽-弗莱舍环或角膜色素环(KF环)，视网膜未见异常, 抗核抗体全套均阴性，铜蓝蛋白阴性。）

A、病毒性肝炎

B、自身免疫性肝病

C、酒精性肝硬化

D、肝豆状核变性

E、心源性肝硬化

F、肥胖

G、2型糖尿病

H、非酒精性脂肪性肝硬化

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