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[材料题] 患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L。
单项选择题1.为进一步确诊首先应做的检查是

A、内镜

B、血淀粉酶

C、腹部X线立位片

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

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单项选择题2.该患者应首先采取的治疗措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、抗生素

D、抗酸剂应用

E、立即手术

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单项选择题3.最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡穿孔

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