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单项选择题老年女性患者，高血压10年。近一年使用噻嗪类利尿剂降压治疗, 3天前进食不洁饮食，呕吐数次, 大量饮水，意识不清, 入急诊室。血压140/60mmHg，呼吸22次/分, 心率78次/分，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

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