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[材料题] 患者女性，69岁。因“呕吐、腹泻2天，尿量减少1天”来诊。2天前进食后出现恶心，呕吐胃内容物数次，后出现腹泻，5～6次/天，呈稀水样，无脓血。不伴发热、腹痛。自服小檗碱，每天9片。1天前自觉尿量减少，每天约600ml，尿色无改变。既往高血压10年，口服贝那普利治疗，平素血压130/80mmHg。查体：平卧位，心率96次/分，呼吸22次/分，血压105/55mmHg。心、肺、腹部未见明显异常。双下肢无水肿。血常规：白细胞计数7.5×109/L，血红蛋白165g/L，血小板计数250×109/L。便常规可见未消化食物残渣。血肌酐189μmol/L，尿素氮19.2mmol/L，血钠136mmol/L，钾3.5mmol/L，碳酸氢根26mmol/L。
单项选择题1.该患者肾功能异常最可能的原因是

A、急性尿路梗阻

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾小管坏死

D、慢性肾脏病5期

E、肾前性氮质血症

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单项选择题2.该患者宜首先采取的措施不包括

A、补液治疗

B、泌尿系B超检查

C、暂停服用贝那普利

D、抗感染治疗

E、监测尿量、血压、心功能、血肌酐、电解质水平

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