试题详情
[材料题] 患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／min，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区叩痛（-）。化验：Hb90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L。脑脊液：白细胞110×106/L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g/L。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、流行性乙型脑炎

C、脑型疟疾

D、流行性脑脊髓膜炎

E、急性胆道感染

F、中毒性菌痢（脑型）

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多项选择题2.诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是

A、受感染红细胞堵塞微血管

B、继发细菌感染

C、细胞因子的作用

D、低血糖

E、疟原虫侵犯脑组织

F、小血管血流受阻引起细胞变性

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多项选择题3.该患者最适应的治疗是

A、给予抗菌药物

B、口服伯氨喹

C、氯喹+伯氨喹

D、干扰素

E、糖皮质激素

F、青蒿素

G、奎宁

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多项选择题4.给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热, 目前应如何处理

A、改用青蒿素

B、可能是并发细菌感染，给予抗生素

C、给予退热降温

D、加大氯喹和伯氨喹剂量

E、改用喹宁

F、停氯喹及伯氨喹，对症处理

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多项选择题5.目前疟疾的预防措施主要有

A、根治疟疾现症病人和带虫者

B、药物预防

C、注射疫苗

D、清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫

E、隔离感染者

F、加强宣传，提高自我防病能力

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