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多项选择题清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但下列情况中可考虑预防用药的是

A、手术范围大、时间长

B、颅脑手术、心脏手术、眼内手术

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

D、高龄或免疫缺陷者

E、包皮环切术

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