试题详情
[材料题] 患者女性，55岁。高血压病史10年，间断双下肢水肿2年。近3个月因血压控制不佳而在吲达帕胺基础上加用尼群地平。近3个月双下肢水肿加重来诊。尿常规：蛋白（++），潜血（++）。血常规：轻度贫血。
多项选择题1.需进一步询问与下肢水肿相关的病史包括

A、是否有活动后气短

B、是否绝经

C、大便是否规律

D、近期有无泌尿系统感染的症状

E、体重是否下降

F、是否有关节痛

G、睡眠情况

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多项选择题2.该患者水肿的可能原因包括

A、尼群地平

B、贫血

C、心力衰竭

D、肾动脉狭窄

E、高血压所致慢性肾脏病

F、可闻及胸膜摩擦音

G、IgA肾病

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多项选择题3.为明确水肿原因，该患者可能需要的进一步检查有

A、红细胞沉降率测定

B、血脂测定

C、B型利钠肽（BNP）测定

D、肌钙蛋白检测

E、D-二聚体（D-dimer）测定

F、胆红素测定

G、血肌酐及尿素氮测定

H、尿沉渣测定

I、自身抗体检测

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多项选择题4.正确的处理措施是（提示患者上述检查结果除B型利钠肽为650ng/L及血肌酐为350μmol/L外，其他结果均在正常范围。）

A、超声心动图检查

B、停用尼群地平

C、加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物

D、建议患者进行肾穿刺活检

E、加用襻利尿剂

F、胸部X线片

G、加用β受体阻断剂

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