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[材料题] 患者男性，55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多，每晚3～4次，伴体重下降,多饮；近10余天头痛，言语不清晰，动作不协调，无发热，无呕吐。查体：体温37℃；心率70次/分；呼吸16次/分；血压240/130mmHg。意识清楚，消瘦，步行入院；右侧鼻唇沟轻度变浅，伸舌稍偏左，颈软，双肺未闻及干、湿性啰音；心尖搏动呈抬举性，心界无扩大，律齐，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，肝、脾未触及，腹主动脉未闻及杂音；四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征(－)，凯尔尼格征(－)。胸部X线片示心脏大小正常，呈“靴形”改变。眼底检查：双眼视网膜弥漫性渗出，伴出血，视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年，未行治疗。
多项选择题1.应该考虑的疾病有

A、急性心肌梗死

B、醛固酮增多症

C、心脏压塞

D、肾动脉狭窄

E、嗜铬细胞瘤

F、主动脉夹层破裂

G、急进型高血压

H、冠状动脉粥样硬化性心脏病

I、脑血管意外

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多项选择题2.根据目前病史特点，下一步拟进行的检查包括

A、心电图

B、双肾B超（包括肾动脉）

C、颅脑CT和MRI

D、双肾及肾上腺MRI

E、冠状动脉造影

F、运动平板实验

G、主动脉CT血管成像

H、血常规

I、血生化（离子浓度等）

J、24h尿量

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多项选择题3.关于患者目前高血压病分层的叙述正确的是？

A、患者血压变化较大，无法分级

B、患者平日血压为165/95mmHg，故属于高血压2级

C、患者目前血压为240/130mmHg，故属于高血压3级

D、患者的相关危险因素不明确，故不能进行分层

E、患者已可确诊为糖尿病，故属于极高危层次

F、患者出现了临床并发症，故属于极高危层次

G、患者出现了靶器官损害，且平日血压约为165/95mmHg，故属于高危层次

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多项选择题4.若患者原发性高血压诊断明确，正确的治疗措施是

A、卧床休息，吸氧

B、心电监护

C、使用硝普钠迅速降低血压

D、血压下降速度越快越好

E、需控制性降压，避免短时间内急骤降压

F、联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的

G、抗生素治疗

H、尽管患者可能存在颅内出血，但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成

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