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单项选择题男性，38岁, 左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg, 体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大, 心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A、右心室造影

B、Holter

C、运动试验

D、64排螺旋CT肺血管成像

E、冠状动脉造影

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