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单项选择题某患者男性，73岁, 既往有糖尿病史。因阵发性胸闷、气急1个月，伴阵发性夜间呼吸困难, 昏迷2小时入院。平时患者口服格列齐特3片/d，苯乙双胍3片/d, 血糖控制良好。查体：深昏迷, 呼吸深快，BP65140mmHg, HR126次／min，尿糖(++), 尿酮(±)，血糖11.9mmol／L, pH6.8，血钾4.7mmol／L, 阴离子间隙15，ECG提示窦性心动过速。此时最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、乳酸性酸中毒

C、心衰合并脑缺氧

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

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