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[材料题] 患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。
单项选择题1.患者病情危重，血压明显下降，目前最迫切且有效的治疗是

A、血浆或白蛋白扩容

B、补充葡萄糖盐水

C、补充糖皮质激素

D、降糖药减量并加大抗生素用量

E、补充0.9%氯化钠溶液

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单项选择题2.患者经积极有效的治疗后恢复正常，患者今后在日常生活中要注意

A、控制饮食

B、高钠饮食

C、补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素减量

D、补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素加量

E、发热时大量饮水

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单项选择题3.在急诊时，首先进行的实验室检查是

A、血糖测定

B、血皮质醇测定

C、血电解质

D、甲状腺功能测定

E、血常规

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单项选择题4.患者初步检查结果：血常规提示血红蛋白110g/L, 血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L, 血氯90mmol/L，血钾4.8mmol/L, 甲状腺功能偏低，TSH低。此患者昏迷最可能的原因是

A、低血糖昏迷

B、垂体危象

C、感染性休克

D、脑血管意外

E、代谢性脑病

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