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[材料题] 某患者男性，43岁，因多饮、多食、消瘦3个月，进不洁饮食后引起恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：BMI19kg/m2，意识恍惚，脱水貌，呼气中有烂苹果味，心率130次／min，血压85/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，质软，无触压痛，未闻及血管杂音。
单项选择题1.为了明确诊断，首先应选择做哪项检查

A、T3、T4、TSH

B、尿糖、尿酮、血糖、血酮

C、血乳酸

D、肾功能、电解质

E、血气分析

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单项选择题2.经检测血糖27.6mmol／L，尿酮(++++), 可能性最大的诊断是

A、肥胖症

B、甲亢

C、应激性高血糖

D、营养不良相关型糖尿病

E、LADA

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单项选择题3.进一步确诊还需做下列哪种检查

A、T3、T4、TSH

B、胰岛细胞自身抗体

C、TRAB、TSAB

D、TPOAb、TgAb

E、瘦素水平

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单项选择题4.患者明确诊断后，最佳治疗方法是

A、甲巯咪唑

B、胰岛素

C、口服格列齐特（达美康）+饮食控制+体育锻炼

D、二甲双胍

E、优甲乐

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