试题详情
- [材料题] 患者女,35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
- 多项选择题1.该患者可能的诊断为
A、肠系膜钙化
B、腹腔脓肿
C、肠道淋巴结结核
D、结核性腹膜炎
E、腹膜间皮瘤
F、肠结核
- D,F
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- 多项选择题2.根据题干的叙述,可能的病理类型为
A、粘连型
B、渗出型
C、干酪型
D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
E、干酪型和粘连型的混合
- A,D
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- 多项选择题3.该患者不宜进行的检查有
A、红细胞沉降率
B、腹部X线检查
C、PPD检查
D、腹腔镜检查
E、抗核抗体系列检查
- D,E
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- 多项选择题4.针对该患者的治疗方法,错误的是
A、本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药
B、因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药
C、可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
D、选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
E、因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗
- A,D
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- 多项选择题5.患者在右下腹触及增厚感的原因是
A、肿大的肠系膜淋巴结
B、增厚的大网膜
C、肠管痉挛所致
D、粘连肠曲
E、局部腹肌紧张所致
F、以上均有可能
G、以上均不正确
- A,B,D
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