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[材料题] 病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。
多项选择题1.该患者可能是下列哪种疾病?

A、慢性酒精中毒

B、病毒性脑炎

C、脑血栓形成

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

F、麻痹性痴呆

G、Creutzfeldt-Jakob脑病

H、进行性多灶性白质脑病

I、Alzheimerdisease

  • A,F,G
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多项选择题2.确诊该病需进一步作哪些检查? 提示:腰穿示:脑脊液压力230mm水柱,白细胞数50×10/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T稍低信号,T片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。

A、血康氏试验

B、脑脊液康氏试验

C、血TPHA试验

D、脑脊液TPHA试验

E、TPI和TPIFTA-ABS试验

F、VDRL试验

G、脑活检

H、CSF及血华氏补体结合试验

  • A,B,C,D,E,F,H
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多项选择题3.神经梅毒治疗首选

A、头孢他啶

B、头孢曲松

C、头孢哌酮

D、青霉素

E、磺胺类

F、强力霉素

G、四环素

H、氨苄青霉素

  • D
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多项选择题4.Korsakoff氏综合症的三大主征是

A、顺行性记忆障碍

B、失语

C、定向力障碍

D、眼震

E、妄想

F、虚构

G、共济失调

H、幻觉

  • A,C,F
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多项选择题5.下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的?

A、病原体是钩端螺旋体

B、病原体是密螺旋体

C、病原体是疏螺旋体

D、感染途径是性行为传播

E、感染途径是母婴传播

F、神经梅毒可能是梅毒的早期表现

G、可引起Argyll-Robertsonpupil

H、可引起Adiesyndrome

  • B,D,E,G
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多项选择题6.神经梅毒的常见临床类型有

A、无症状型神经梅毒

B、脑膜神经梅毒

C、脑膜血管梅毒

D、脊髓膜血管梅毒

E、麻痹性痴呆

F、脊髓痨

G、先天性神经梅毒

H、周围神经型梅毒

I、精神病型梅毒

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题7.脊髓痨的表现有

A、常见于梅毒感染后10~15年,腱反射及深感觉障碍

B、下肢闪电样疼痛

C、感觉性共济失调

D、性功能障碍

E、Argyll-Robertsonpupil

F、尿潴留

G、腹痛、呕吐

H、呼吸困难

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题8.有关先天性神经梅毒的表述哪些是正确的

A、妊娠4~7个月由母体传给胎儿

B、可见于所有类型的神经梅毒

C、有脑积水表现

D、可有瘫痪

E、可有语言障碍

F、可有间质性角膜炎

G、畸形牙齿

H、听力障碍

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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