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[材料题] 病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。
多项选择题1.诊断应考虑哪些疾病?

A、乙肝肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、肝转移癌

D、结核性腹膜炎

E、心功能不全

  • A
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多项选择题2.应优先进行哪些检查?

A、腹水穿刺

B、AFP

C、肝功能

D、腹部B超

E、心电图

F、肝穿刺

  • A,B,C,D
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多项选择题3.下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?

A、雄激素增加

B、雌激素增加

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、糖皮质激素减少

  • B,E
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多项选择题4.促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液

A、门脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、高γ-球蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

  • A,B,D,E
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多项选择题5.导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少

A、血容量增加

B、肝肾综合征

C、营养吸收障碍

D、上消化道出血

E、脾功能亢进

  • E
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多项选择题6.下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml

A、X线吞钡

B、内镜检查

C、大便潜血检查

D、腹部B超

E、腹腔镜

  • B
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多项选择题7.可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血

A、血尿素氮升高

B、诱发肝性脑病

C、脾脏增大

D、出现肝肾综合征

E、腹水增多

  • A,B,D,E
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多项选择题8.抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?

A、立即配血、输血

B、静脉注射止血药物

C、三腔二囊管压迫止血

D、吗啡镇静

E、垂体右叶素静滴

F、雷尼替丁静滴

  • A,B,C,E
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