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[材料题] 患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×10/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×10/L。
多项选择题1.提问:可能的诊断为

A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性淋巴细胞白血病

F、急性粒细胞白血病

  • E,F
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多项选择题2.提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是

A、睑结膜苍白

B、胸骨压痛

C、浅表淋巴结肿大

D、皮肤出血点

E、肝脾肿大

F、牙龈增生

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题3.提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+ + +),糖原(PAS)染色(-)。提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

A、血小板抗体升高

B、血清铁蛋白降低

C、骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区

D、淋巴结活检见R—S细胞

E、骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体

F、染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变

G、AMLl/ETO融合基因

  • E,F,G
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