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[材料题] 　患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
单项选择题1.首先考虑的主要诊断是

A、SLE

B、闭塞性脉管炎

C、感染性心内膜炎

D、伤寒

E、类风湿关节炎

  • C

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单项选择题2.手掌和足底改变考虑最可能是

A、Janeway

B、痛风性结节

C、Osler小结

D、过敏性紫癜

E、类风湿性关节炎改变

  • A

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单项选择题3.要确诊最有价值的指标是

A、ASO、 ESR

B、胸部X线检查

C、血管造影

D、超声心动图

E、出、凝血功能检查

  • D

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单项选择题4.以下处理不适合的是

A、氧哌嗪青霉素

B、胸部X线检查

C、血培养

D、超声心动图

E、抗结核治疗

  • E

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