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单项选择题患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B、超声心动图示主动脉伴回声偏强

C、超声心动图示肺动脉瓣少量返流

D、超声心动图示二尖瓣少量返流

E、超声心动图示三尖瓣少量返流

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