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单项选择题患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

A、病毒性心肌炎

B、扩张型心肌病

C、风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、风湿性心肌病

E、心包积液

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