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[材料题] 　患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。
多项选择题1.患者目前应考虑哪些疾病可能

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、高血压病

C、心脏神经症

D、肺炎

E、肺栓塞

F、支气管扩张

  • A,B,D,E

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多项选择题2.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线片

C、超声心动图

D、CTPA

E、动脉血气分析

F、心肌梗死三项

G、D-二聚体

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.此时的治疗(提示　心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO 56.7 mmHg，PCO 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)

A、吸氧

B、尿激酶

C、氯吡格雷

D、肝素

E、阿司匹林

F、肺动脉内膜剥脱术

  • A,D

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