试题详情
[材料题]  患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A>P,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、平板运动试验

C、胃镜

D、心肌酶谱

E、D-二聚体

F、胸部X线片

  • A,D,E,F
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多项选择题2.患者目前不能除外的疾病是

A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层

C、功能性胸痛

D、自发性气胸

E、肺栓塞

F、GERD

  • A,B,D,E,F
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多项选择题3.你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20 min,症状加重,加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)

A、冠状动脉CT检查

B、胃镜

C、超声心动图

D、PPI试验

E、肺通气/灌注扫描

F、动态pH监测

  • B,D,F
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多项选择题4.患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用2 d,症状完全缓解。)

A、原发性高血压

B、2型糖尿病

C、弥漫性食管痉挛

D、功能性胸痛

E、GERD

F、糖尿病酮症

  • A,B,E
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