试题详情
[材料题] 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括

A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、动态心电图

E、心肌酶

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多项选择题2.该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括

A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射胺碘酮

D、低分子肝素抗凝

E、口服华法林

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多项选择题3.患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查

A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

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多项选择题4.经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

A、口服华法林

B、继续应用低分子肝素直至华法林达标

C、服用阿司匹林

D、继续服用抗心律失常药物

E、停用抗心律失常药物

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多项选择题5.经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是

A、口服华法林3周后电复律

B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C、服用阿司匹林

D、联合应用华法林和阿司匹林

E、尿激酶溶栓

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多项选择题6.经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

A、外科切除左心耳，行外科消融

B、华法林无效，停用

C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5

D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E、尿激酶溶栓

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多项选择题7.复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

A、停用胺碘酮

B、请内分泌科会诊

C、将胺碘酮减量

D、行放射性碘治疗

E、甲状腺半切

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多项选择题8.因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是

A、外科Maze手术

B、导管消融行肺静脉隔离

C、胸腔镜辅助下微创外科

D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E、房室结消融

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多项选择题9.患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

A、低分子肝素替代华法林

B、术中普通肝素抗凝

C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D、术后长期应用华法林

E、术后不需要抗栓治疗

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