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[材料题] 　患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、克罗恩病

D、小肠吸收不良

E、小肠淋巴瘤

  • E

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单项选择题2.为明确诊断，该患者应首选的检查

A、小肠镜

B、结肠镜

C、腹部CT增强扫描

D、小肠气钡双重对比造影

E、腹部MRI

  • D

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单项选择题3.在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是

A、病情进展

B、肠道病变急性穿孔

C、合并腹腔内感染

D、中毒性巨结肠

E、腹腔内血栓形成造成肠管缺血

  • B

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