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[材料题] 　患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15 cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
单项选择题1.该患者最应该排除的疾病是

A、白塞病

B、Crohn病

C、肠结核

D、回盲部癌

E、肠淋巴瘤

  • C

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单项选择题2.对排除肠结核最没有帮助的检查是

A、胸部X线片

B、血清ADA

C、结核菌素试验或PPD皮试

D、血清结核抗体

E、血沉

  • E

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单项选择题3.该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

A、抗结核试验性治疗

B、口服糖皮质激素

C、加大SASP用量

D、硫唑嘌呤

E、英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

  • B

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