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[材料题] 　患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。
多项选择题1.应完善的检查是

A、球蛋白

B、免疫球蛋白G

C、ANA

D、SMA

E、AMA

F、肝炎病毒标志物

G、血清铜蓝蛋白

H、铁和铁蛋白

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.目前诊断首先考虑的疾病是(提示　球蛋白、IgG 升高；ANA 1∶160，SMA 1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。)

A、自身免疫性肝炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性硬化性胆管炎

D、系统性红斑狼疮

E、肝豆状核变性

F、血色病

  • A

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多项选择题3.下一步的治疗措施应为(提示　病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)

A、嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗

B、波尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

  • B

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