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[材料题] 　患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT 315 U/L，AST 210 U/L，ALP 108 U/L，GGT 56 U/L，ALB 38.3 g/L，GLO 49 g/L，CHE 7.26 kU/L, TBil 14.38 μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 4 680 mg/dl。ANA 1∶160（胞浆），AMA-M（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。
多项选择题1.目前诊断首先考虑的疾病是

A、自身免疫性肝炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性硬化性胆管炎

D、系统性红斑狼疮

E、肝豆状核变性

F、血色病

  • A

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多项选择题2.首选的治疗方案是(提示　患者尚未生育，近期准备妊娠。)

A、单用波尼松

B、波尼松与硫唑嘌呤联合

C、熊去氧胆酸

D、环孢素A

E、他克莫司

F、硫唑嘌呤

  • A

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多项选择题3.此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是(提示　12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。)

A、单用波尼松

B、波尼松与硫唑嘌呤联合

C、环孢素A

D、肝移植评估

E、他克莫司

F、布地奈德

  • D

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