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[材料题] 　患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、心电图

B、血常规

C、血淀粉酶

D、腹部X线平片

E、腹部B型超声

F、心肌酶

G、上消化道造影

H、急诊胃镜

I、腹腔诊断性穿刺

  • A,B,C,D,E,F,I

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多项选择题2.患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

A、禁食

B、吸氧

C、开放静脉

D、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E、肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛

F、胃肠减压

G、预防性抗感染

  • A,B,C,G

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多项选择题3.若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、急性化脓性胆管炎

D、腹主动脉夹层

E、急性肺炎

F、急性肠系膜动脉栓塞

  • B

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