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[材料题] 　患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4×10／L，BPT 210×10／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
多项选择题1.病史询问和体检中，重症疾病的“报警性症状”不包括

A、黄疸

B、胃灼热和胃食管反流

C、胃癌家族史

D、年龄＞50岁

E、体重减轻

F、贫血　

  • B

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多项选择题2.本例患者近期应该做的检查可不包括

A、胃镜

B、HBsAg+ALT

C、全血分析

D、血沉

E、肝、胆、胰、脾超声检查

F、腹部立位X线平片

  • F

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多项选择题3.患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

A、PPI＋阿莫西林＋克拉霉素

B、维生素E

C、叶酸

D、阿莫西林＋铋剂长期应用

E、中成药治疗

F、每1～2年复查胃镜

  • D

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