试题详情
[材料题] 患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经及双上肢正常，双下肢关节位置觉及音叉振动觉减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。
多项选择题1.该患者的病变部位主要在（ ）

A、前角

B、后索

C、横贯性脊髓损伤

D、白质前联合

E、前索

F、脊髓半侧损害

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，进一步检查包括( )

A、生化（包括血糖、肝、肾功能等）

B、双下肢体感诱发电位

C、肌电图

D、血叶酸、维生素B浓度测定

E、胸腰椎MRI

F、糖耐量试验

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.(提示 入院第2天行糖耐量试验：空腹5. 6mmol／L，餐后1h为11.8mmol／L，餐后2h为12.6mmol／L，糖化血红蛋白HbAlc 8.7%。前列腺 B型超声：前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图：未见明显异 常。胸部X线片：正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是（ ）

A、脊髓亚急性联合变性

B、多发性硬化

C、糖尿病合并脊髓病变

D、脊髓梗死

E、脊髓结核

F、梅毒性脊髓痨

  • C

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多项选择题4.须立即给予的治疗有( )

A、硫唑嘌呤

B、大剂量维生素B、B治疗

C、激素冲击治疗

D、免疫增强药治疗

E、药物降糖治疗

F、环孢素

  • B,E

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多项选择题5.糖尿病性脊髓病变的分型包括( )

A、脊前动脉综合征型

B、后索侧索硬化型

C、肌萎缩型

D、假性脊髓痨型

E、横贯性脊髓病型

F、脊髓半切综合征型

  • A,B,C,D,E

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