试题详情
[材料题] 患者女，26岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。
多项选择题1.患者的病因可能是( )

A、颅内肿瘤

B、脑卒中

C、子痫

D、颅内感染

E、血管畸形

F、电解质紊乱

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.患者来诊后有必要进行的工作包括( )

A、详细询问病史

B、系统查体

C、血常规、尿常规、血生化等实验室检查

D、颅脑MRI

E、颅脑CT

F、脑电图

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.(提示 详细询问病史，无发热及头痛，自妊娠以来，食欲欠佳，发病前数日因天气炎热出汗较多。既往史无异常，父母身体健康，其祖父患脑梗死，余无特殊。查体：BP 110/85mmHg；意识清楚，反应迟钝，语速较慢，回答问题基本切题，视力、视野正常，视盘边界清楚，余脑神经正常；四肢肌力5级，病理反射未引出，颈无抵抗，克尼格征（-）；胎心检查正常。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.2×10/L，WBC 8.4×10/L，PLT 210×10/L；尿常规正常；血钠132mmol／L，余正常。脑电图：慢波增加，未见癫痫样放电。颅脑MRI平扫见图85，颅脑MRV见图86。)为明确诊断下一步应检查（ ）

A、诱发电位

B、正电子发射扫描

C、脑脊液

D、全脑血管造影

E、易栓症筛查

F、经颅多普勒超声

  • C,D,E

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多项选择题4.(提示 给予对症、补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。)根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为( )

A、抗凝治疗

B、抗病毒治疗

C、抗癫痫治疗

D、激素治疗

E、抗炎治疗

F、脱水降颅压治疗

  • C

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多项选择题5.适合该患者目前选用的药物有( )

A、左乙拉西坦

B、苯妥英钠

C、奥卡西平

D、丙戊酸钠

E、托吡酯

F、拉莫三嗪

  • A,C

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