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[材料题] 　患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。
多项选择题1.患者还可能合并存在的症状有

A、嗅觉障碍

B、便秘

C、睡眠障碍

D、精神症状

E、抑郁

F、摆臂幅度减小

G、冻结现象

H、异动症

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.首选的治疗有

A、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药

B、多巴胺受体（DR）激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药

F、复方左旋多巴＋COMT抑制药

G、手术治疗

  • A,B,C

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多项选择题3.关于该患者的治疗，叙述正确的有

A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止

E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

  • C,E,F

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