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[材料题]  患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2 ml,肌内注射,3~4 d 1次)治疗,但症状无明显改善,近10 d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP 96/60 mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127 mmol/L。
单项选择题1.该患者低钠血症最可能的原因是

A、腺垂体功能减退症

B、肾上腺危象

C、尿崩症

D、药物致水中毒

E、精神性多饮

  • D
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单项选择题2.应采取的治疗是

A、限水

B、限水+停用长效尿崩停

C、输入高张氯化钠溶液

D、利尿剂

E、高张氯化钠溶液+利尿剂

  • B
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