试题详情
- [材料题] 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m
。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。
- 单项选择题1.错误的诊断是
A、原发性高血压
B、皮质醇增多症
C、2型糖尿病
D、动脉粥样硬化
E、AIMAH
- E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 单项选择题2.最有助于明确诊断的检查是
A、唾液皮质醇（11 PM）
B、岩下静脉插管取血测ACTH
C、CRH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、LDDST-CRH联合试验
- A
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 单项选择题3.如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是
A、原发性色素结节性肾上腺皮质病
B、ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
C、垂体性皮质醇增多症
D、无功能肾上腺意外瘤
E、异位ACTH综合征
- B
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题