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[材料题] 　患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。
多项选择题1.为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括

A、糖化血红蛋白

B、空腹血糖

C、三餐后2 h血糖

D、睡前血糖

E、血生化

F、电解质检查

  • A

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多项选择题2.有助于诊断的检查是(提示　患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)

A、膀胱残余尿量

B、尿流率检查

C、膀胱内压测定

D、括约肌肌电图

E、尿常规

F、尿道压力图

G、24 h尿蛋白定量

  • A,C

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多项选择题3.目前针对此病的治疗有(提示　患者经超声检查测膀胱残余尿约为150 ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)

A、西沙必利

B、α-受体阻断剂

C、抗胆碱酯酶药物

D、治疗神经病变药物

E、排尿训练及导尿

F、前列腺素E2

  • C,D,E

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多项选择题4.抗胆碱酯酶药物禁用于

A、心绞痛

B、支气管哮喘

C、前列腺炎

D、尿路梗阻

E、机械性肠梗阻

F、尿路感染

  • A,B,D,E

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多项选择题5.预防、控制感染的具体措施有(提示　如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。)

A、注意保持局部清洁卫生

B、短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次

C、一旦发生感染，及时做培养及药敏

D、足量广谱抗生素尽快控制感染

E、抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药

F、膀胱颈切开术

  • A,B,C,D,E

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