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[材料题] 　患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。
多项选择题1.可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

A、低张性脱水

B、脑性耗盐综合征

C、低血容量性低钠血症

D、氯化钠摄入不足

E、经胃肠丢失氯化钠过多

F、血浆AVP增多

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.不支持患者合并SIADH的是

A、低钠血症

B、尿钠浓度相对高

C、血BUN、Scr高

D、输入等张氯化钠溶液后血钠不升高

E、输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高

F、低血容量，低血压

  • C,E,F

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多项选择题3.下列处理措施错误的是

A、限水

B、静脉补充氯化钠溶液

C、抗生素

D、利尿剂

E、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

F、盐皮质激素

G、对症处理

  • A,D

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