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[材料题] 患者男， 52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10/L，中性0.80。
单项选择题1.最重要的检查是

A、痰培养＋药敏

B、血培养

C、hsCRP

D、血沉

E、CT

  • A

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单项选择题2.经验性抗菌治疗应选择

A、碳青霉烯

B、头孢曲松＋阿奇霉素

C、头孢他啶＋阿奇霉素

D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星

E、环丙沙星

  • D

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单项选择题3.经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是

A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

E、停抗菌药物观察

  • E

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