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单项选择题老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

A、急性心肌梗死

B、自发性气胸

C、肺癌

D、间皮瘤

E、重症肺炎

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