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[材料题] 　患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力 18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常 ，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体： T40.2℃，P124次/min，R22次/min， BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－ ），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L， WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10 /L。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、败血症

B、伤寒

C、流行性乙型脑炎

D、疟疾

E、胆道感染

  • D

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单项选择题2.为明确诊断，拟采取的最快速诊断方法是

A、血培养

B、肝、肾功能

C、肝B型超声

D、胸部X线片

E、外周血涂片查疟原虫

  • E

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单项选择题3.给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常， 于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。 应该考虑的并发症是

A、肾结石

B、急性溶血尿毒综合征

C、尿路感染

D、药物热

E、急性肾炎

  • B

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单项选择题4.治疗该并发症的最佳方案是

A、非甾体消炎药

B、喹诺酮类抗感染治疗

C、停止伯氨喹、糖皮质激素，加用碳酸氢钠和利尿剂治疗

D、原方案加肾上腺皮质激素治疗

E、原方案加利尿脱水剂治疗

  • C

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