试题详情
- [材料题] 患者男性,50岁,农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次。查体:T39.8℃,P108次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,烦躁,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点,颈软,双肺呼吸音清,脐周压痛,移动性浊音可疑。
- 多项选择题1.应紧急检查
A、肝肾功能
B、胸片
C、E4A
D、腹部B超
E、红细胞压积
F、血清淀粉酶
G、粪便常规
H、尿常规
I、血常规
J、尿淀粉酶
- A,C,E,G,H,I
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- 多项选择题2.最可能的诊断为
A、霍乱
B、急性细菌性痢疾
C、伤寒
D、肾综合征出血热
E、上呼吸道感染
F、败血症
G、钩端螺旋体病
H、流行性脑脊髓膜炎
- B,D,F,G
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- 多项选择题3.患者脉搏细速。T40.8℃,BP70/50mmHg。应尽快做的处理包括
A、5%碳酸氢钠
B、吸氧
C、物理降温
D、肾上腺皮质激素
E、输液
F、大剂量退热降温药
G、输白蛋白
H、注射阿托品
- B,C,D,E,H
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- 多项选择题4.入院第2天患者血压、体温恢复正常,但腹痛呕吐加剧,尿量300ml/24h,腹部压痛伴肌紧张,移动性浊音阳性。血常规:WBC54.1×10/L,Plt69×10/L。尿蛋白(+++)。应首先进行的检查包括
A、PT
B、腹部CT
C、腹水常规及生化检查
D、腹腔穿刺
E、肾功能
F、骨髓穿刺
G、血培养
H、AFP
I、肝功能
J、乙肝全项
- A,E,I
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- 多项选择题5.病程第7天,患者仍频繁呕吐,腹胀,不能进食,感异常乏力,头昏,头痛,嗜睡,烦躁,谵妄,尿量减少,小于50ml/24h。查体:反应迟钝,四肢软。BP160/96mmHg,心律不齐,肠鸣音减低,腱反射减低,四肢重度水肿。此时可能出现的并发症是
A、高血压脑病
B、低钾血症
C、尿毒症
D、酸中毒
E、脑水肿
F、低钠血症
G、高血容量综合征
H、消化道出血
I、高钾血症
J、继发感染
- C,F,I
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- 多项选择题6.进一步处理措施是
A、严格控制入量
B、导泻疗法
C、血液透析
D、稳定内环境如纠酸和维持电解质平衡
E、止血
F、镇静
G、快速静脉推注甘露醇
H、大剂量速尿静注
- A,C,D
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