试题详情
- [材料题] 患者女性,65岁。慢性咳嗽十余年,心慌、气促五年,浮肿20天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界右第七肋间,两肺叩诊过清音,听诊双肺布满干湿性啰音,心界不大,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg,心率120次/分,律整,肝大肋下1.5cm,腹饱满,压痛,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿。WBC:14.0×10/L,尿:蛋白(++),RBC3~5/40x,颗粒管型1~2/10x。
- 多项选择题1.初步诊断是
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肝硬化
D、肺心病
E、慢性支气管炎急性发作
F、肾小球肾炎
G、动脉粥样硬化性心脏病
H、慢性阻塞性肺气肿
- A,D,E,H
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- 多项选择题2.入院后应做哪些必要检查
A、血清电解质测定
B、胸部正侧位片
C、血气分析
D、EKG(心电图)
E、血洁尿素氮
F、痰细菌培养
G、肺功能检查
H、同位素肾图
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.应立即采取哪些主要治疗措施
A、利尿剂
B、人工呼吸
C、吸入2升/分氧气
D、吸入6升/分氧气
E、静点广谱抗生素
F、静点氨茶碱
- A,C,E,F
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- 多项选择题4.检查提示:血气分析:pH:7.46,PaO:46mmHg,PaCO:80mmHg,HCO:45mmol/L,血钾3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。根据上述结果考虑什么诊断
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、Ⅰ型呼吸衰竭
F、Ⅱ型呼吸衰竭
G、低钾血症
H、高钠血症
- A,D,F,G
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- 多项选择题5.哪些因素可以促使该病人发生碱中毒
A、应用利尿剂不当
B、应用大环内酯抗生素
C、未给予氧气治疗
D、输入过多碱性药物
E、应用氨茶碱
F、进食太少
G、呕吐
H、长期应用皮质激素
- A,D,F,G,H
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- 多项选择题6.以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准
A、VR/S≤1
B、V导联/R/S≤1
C、SV+RV≥4.0mv
D、P波增宽>0.12秒,伴切迹
E、RV+SV≥1.05mv
F、P电压>0.22mv
G、额面平均电轴≥﹣30°
- A,E,F
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- 多项选择题7.以下哪几项符合该病的X线诊断标准
A、右下肺动脉干≥15毫米
B、肺动脉外围分支扩张
C、右心室增大
D、肺动脉段凸出高度≥3毫米
E、右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.0
- A,C,D
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- 多项选择题8.检查提示:入院第三日,心脏听诊发现心律不齐,可闻及频发性早搏,EKG各导联出现提前QRS波群,其前无相干P波,QRS波宽大,T波与主波相反。以下哪些因素可以导致该病人发生心律紊乱
A、低氧血症
B、洋地黄过重
C、应用β2受体兴奋剂
D、感染
E、电解质紊乱
F、应用氨茶碱
G、高碳酸血症
- A,B,D,E,F,G
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- 多项选择题9.该病人可能发生下列哪些合并症
A、上消化道出血
B、心律失常
C、肺性脑病
D、肝昏迷
E、酸碱平衡紊乱
F、弥漫性血管内凝血
- A,B,C,E,F
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