试题详情
[材料题] 患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。
多项选择题1.接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些

A、恶心呕吐情况

B、排尿情况

C、既往疾病史

D、输血

E、咳嗽咯血史

F、注意大便的性状与总量

G、建立静脉通道给予补液

H、吸入氧气

I、密切观察心率和血压的变化

  • A,C,F,G,I

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多项选择题2.倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5℃，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些

A、3P试验

B、血电解质

C、红细胞比容

D、HBsAg

E、血小板计数

F、血尿素氮、肌酐

G、血常规

H、大便培养

I、大便及呕吐物隐血

J、肝功能

  • B,C,F,G,I,J

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多项选择题3.为明确诊断，需考虑哪些急诊检查

A、中心静脉压测定

B、心电图

C、腹腔血管造影

D、吞线试验

E、腹部B超

F、食管、胃、小肠钡餐检查

G、胃镜检查

H、纤维结肠镜检查

  • A,C,G

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多项选择题4.该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施

A、绝对卧床休息

B、抗生素应用

C、必要时手术

D、输血

E、右旋糖酐铁肌注

F、补充血浆白蛋白

G、H2受体拮抗剂应用

H、葡萄糖生理盐水静滴

I、垂体后叶素静滴

J、维生素C静滴

  • A,C,D,G,H

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多项选择题5.紧急输血的指征是

A、血红蛋白＜90g/L

B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分

C、血红蛋白＜70g/L

D、红细胞比容＞35%

E、失血性休克

F、红细胞比容25%

G、改变体位时血压下降幅度大于15～20mmHg

H、收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分

  • B,E,G

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