试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。
多项选择题1.对诊断有价值的检查项目有

A、便常规

B、血电解质

C、血常规

D、肝肾功能

E、骨髓细胞学检查

F、ECG

G、胸部X线检查

  • C,E

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多项选择题2.患者血常规Hb50g/L，WBC12×10/L，Plt7×10/L，原始细胞30%，骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染、无颗粒，该类细胞CD13+、CD33+、CD14，胞浆MPO+。该患者的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、肝癌骨转移

E、急性淋巴细胞白血病

F、急性粒细胞白血病

G、骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型

H、淋巴癌

  • F

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多项选择题3.对患者应尽快做的处理包括

A、绝对卧床

B、静滴抗生素

C、口服羟基脲

D、肝动脉灌注化疗

E、输血和血小板

F、口服瘤可宁

G、吸氧

H、VDP方案化疗

I、DA方案化疗

J、补充凝血因子

K、斗篷照射放疗

  • A,E,G,I

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多项选择题4.经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37.5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是

A、颅内感染

B、颅内出血

C、癔症

D、恶性肿瘤颅内转移

E、DIC

F、休克

  • B

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多项选择题5.患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3～4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。

A、局部理疗

B、加大化疗剂量

C、化疗+抗生素

D、脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤

E、必要时头颅照射放疗

F、骨科牵引治疗

  • D

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