试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，近2年出现头昏、乏力、面色苍白，伴上腹隐痛；无发热，小便正常，大便潜血(+)。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10/L，白细胞6.5×10/L，血小板200×10/L，网织红细胞0.008；尿常规蛋白(+)，管型(﹣)，白细胞1～3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L。
多项选择题1.首选下列哪些检查利于明确诊断：

A、骨髓象

B、心电图

C、游离血红蛋白

D、血清铁蛋白

E、血清结合珠蛋白

F、CEA

G、肛门指诊

H、血肌酐

I、胃镜+肠镜

J、游离原卟啉

  • A,D,F,G,I,J

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多项选择题2.胃镜示：十二指肠溃疡；血常规示MCV68fl，MCH 23pg，MCHC 270g/L。该疾病可能出现下列哪些临床表现

A、口腔炎、舌炎

B、脾轻度肿大

C、下肢皮肤溃疡

D、皮肤干燥发皱

E、雷诺现象

F、龋齿

G、指甲扁平或反甲

H、精神兴奋，烦躁

I、吞咽困难

J、异食癖

  • A,B,D,G,H,I,J

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多项选择题3.关于该患者实验室检查结果，以下哪些叙述正确

A、血清铁蛋白230ug/L

B、血清运铁蛋白受体升高

C、血清铁降低，总铁结合力降低

D、HP(+〕

E、骨髓象为中、晚幼红细胞增生

F、红细胞寿命缩短

G、血液锌卟啉降低

H、网织红细胞2.9%

I、高铁血红蛋白还原试验阳性

J、骨髓细胞外铁染色阴性

  • B,E,F,J

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多项选择题4.血清铁降低可见于下列哪些疾病

A、再生障碍性贫血

B、恶性肿瘤所致贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、原发性肺含铁血黄素沉着症

F、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

G、铁粒幼细胞性贫血

H、慢性感染性贫血

I、血色病

  • B,D,E,H

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多项选择题5.该患者骨髓细胞外铁染色阴性，血清铁蛋白降低。有关该患者的疾病的治疗，以下叙述哪些正确

A、血清铁蛋白正常后3个月可停药

B、治疗后血红蛋白恢复正常即可停药

C、服铁剂应忌茶

D、治疗血红蛋白恢复后3～6个月可停药

E、治疗后血清铁蛋白正常后可停药

F、低铁制剂较高铁制剂更易吸收

G、可服用奥美拉唑

H、铁剂治疗有效的最早血象改变的是网织红细胞计数上升

I、治疗后血红蛋白恢复1个月可停药

J、餐后服药

  • C,F,H

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多项选择题6.有关铁代谢，以下哪些叙述是正确的

A、铁的储存形式有铁蛋白

B、铁的储存形式有肌红蛋白铁

C、成年人正常情况下每天从食物中提取铁1～2mg

D、铁的吸收主要在回肠

E、铁的吸收主要在十二指肠

F、铁的储存形式有血红蛋白铁

G、铁的吸收主要在结肠

H、铁的储存形式有含铁血黄素

I、铁的吸收主要在空肠上段

J、铁的吸收主要在胃

  • A,C,E,H,I

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多项选择题7.以下哪些疾病是小细胞低色素性贫血

A、原发性肺含铁血黄素沉着症

B、铁粒幼细胞贫血

C、MDS

D、慢性感染性贫血

E、溶血性贫血

F、缺铁性贫血

G、转铁蛋白缺乏症

H、再生障碍性贫血

I、营养性贫血

J、地中海贫血

  • B,F,J

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多项选择题8.有关非肠道铁剂治疗的适应证，以下叙述哪些正确

A、有慢性胃炎者

B、胃肠道不能吸收铁剂

C、不能耐受口服铁剂

D、常常不能按嘱咐服药或不能接受或用药者

E、青年女性

F、失铁速度过快，口服铁不能补偿铁缺失者

G、大量自体输血时

H、接受血液透析时不能维持铁平衡

  • B,C,D,F,G,H

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