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综合练习(共用题干单选题1)

2019模拟试题
150.00分47题
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[材料题] 1、三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。
单项选择题1>.该例首选治疗是

A、非甾体解热镇痛药如Aspirin

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

单项选择题2>.通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确

A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

单项选择题3>.患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN 10 mmol/L.Cr180 μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是

A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

单项选择题4>.[假设信息]假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN 28 mmol/L,Cr 520μmol/L,此时最佳治疗是

A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换

D、对症治疗

E、血液透析治疗

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[材料题] 2、女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24 g/L,Hb83 g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110 mm/1h。
单项选择题1>.此患者首选治疗

A、大量利尿剂

B、氯喹每日500 mg,口服

C、泼尼松每日60 mg,口服

D、CTX 200 mg隔日静脉注射

E、吲哚美辛(消炎痛)25 mg,每日3次,口服

单项选择题2>.1周后患者出现黑粪,隐血(++++),治疗首选是

A、继续上述治疗加止血药物

B、停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物

C、停原来用药,给予环孢菌素加止血剂

D、停止原来用药,只给止血剂

E、中草药加止血剂

单项选择题3>.2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液、口腔内有白色假膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合

A、酮康唑

B、环丙沙星

C、克霉唑

D、制霉菌素

E、氟康唑(大扶康)

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[材料题] 3、男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性
单项选择题1>.此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A、结核性胸膜炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、风湿热

单项选择题2>.哪项使你考虑到该病的可能性

A、双侧胸腔积液

B、类风湿因子阳性

C、皮下结节

D、血沉增快

E、关节特点

单项选择题3>.本病人的首选治疗方案

A、非甾体类抗炎药

B、青霉胺+阿司匹林

C、肾上腺皮质激素

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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