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单项选择题患者，男性, 60岁。恶病质，嗜睡, 无突眼，甲状腺肿大不明显, 有结节，心率100次/分, 血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑为（ ）。

A、甲状腺癌伴甲亢

B、甲亢

C、T3型甲亢

D、淡漠型甲亢

E、高功能性甲状腺瘤

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