试题详情
- [材料题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
- 单项选择题1.初诊时,以下哪项是应首先考虑的 ( )
A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、急性脑血管意外、应激性溃疡
C、急性心源性休克
D、感染性休克
E、尿毒症性昏迷
- A
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- 单项选择题2.为了进一步确诊,应选择下列哪组检查 ( )
A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B、血糖,Cr,BUN
C、血糖、血酮
D、血浆胰岛素水平
E、血钠、血糖、血肌酐
- A
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- 单项选择题3.应选择下列哪一组治疗方案 ( )
A、中等剂量胰岛素治疗
B、小剂量胰岛素静脉滴注
C、皮下间断注射胰岛素
D、睡前注射胰岛素
E、单独低渗盐水溶液静脉滴注
- B
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- 单项选择题4.假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )
A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B、抗感染、补液、抗心律失常
C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒
- C
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- 单项选择题5.抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险 ( )
A、使高渗状态进一步加重
B、加重低氧
C、可能出现脑水肿
D、加重心衰
E、加重肾脏负担
- C
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